Cette situation met en danger de nombreux établissements privés non lucratifs qui perdent en attractivité pour plusieurs raisons :

• Les médecins y sont salariés, à la différence du public (où le statut est la règle) et des établissements privés lucratifs (dans lesquels les médecins sont des libéraux).

• Leur niveau de rémunération est en principe plus souple que dans le public, mais se base souvent sur les mêmes grilles : ces établissements n’ont pas les moyens de rémunérer davantage les personnels médicaux, en raison notamment du manque de revalorisation des tarifs qui leur sont octroyés dans le cadre de la tarification à l’activité.

• Pour une même augmentation de rémunération dans le public et dans le privé non lucratif, le coût serait plus cher pour l’établissement privé non lucratif puisque les charges y sont plus importantes.
  A ce sujet, la Fédération des établissements hospitaliers et d’aide à la personne réclame d’ailleurs une suppression de la taxe sur les salaires (qui représente 6 à 7% des dépenses de personnel des établissements privés à but non lucratif).

• Les rémunérations de base sont finalement équivalentes dans le privé non lucratif et dans le public : la revalorisation de l’indemnité d’engagement exclusif de service public, uniquement versée au médecin, crée un avantage non négligeable pour les praticiens du public (1010€ brut mensuel).

• Ce statut de salarié ne permet pas de facturer des honoraires directement aux patients comme dans le privé à but lucratif.